TCC et problèmes sexuels

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) permettent de traiter les problèmes de sexualité par une approche sexologique.

Le sexe fait partie intégrante de notre vie. C’est une composante essentielle, à ne pas négliger, mais c’est un chapitre extrêmement pourvoyeur d’idées reçues, de préjugés, et donc, par conséquent, de schémas dysfonctionnels.

1/ Les problèmes sexuels

Les problèmes sexuels que rencontrent les hommes et les femmes sont ainsi répertoriés:

Chez l’homme:

  • dysérection (impuissance): difficulté à maintenir une érection suffisante pour la pénétration ou pour mener l’acte sexuel à son terme.
  • éjaculation précoce
  • anéjaculation: absence d’éjaculation
  • diminution du désir, baisse de libido, manque d’envie
  • douleurs lors de l’acte sexuel
  • anorgasmie: impossibilité d’atteindre l’orgasme, pas d’orgasme
  • angoisse de performance

Chez la femme:

  • diminution du désir, baisse de libido, manque d’envie
  • douleurs lors de l’acte sexuel
  • anorgasmie: impossibilité d’atteindre l’orgasme (frigidité)
  • vaginisme: impossibilité de pénétrer le vagin par contraction incoercible des muscles vaginaux.

Mais il existe d’autres difficultés qui font également partie des problèmes sexuels:

  • addiction à la pornographie
  • désaccord sur la le déroulement des relations sexuelles (fréquence, position, contexte etc…). Les fantasmes liés aux rapports sexuels peuvent grandement différer. Les rapports sexuels peuvent donner lieu dans certains couple, à dse situations de conflit, et par ricochet, d’appréhension anticipatoire dès que ce sujet est abordé.

2/ Les principes des thérapies cognitives et comportementales dans le traitement des troubles sexuels

Le domaine de la sexualité a la particularité d’être lié à de multiples autrse domaines. Il est ainsi en lien avec:

  • le couple et la représentation du couple
  • les croyances religieuses
  • les valeurs morales
  • le contexte socio-culturel
  • l’état physique
  • l’état psychique

Chacun de ces domaines de la vie peut influencer la vie sexuelle, et la vie sexuelle, en retour peut en influencer certains. Le rôle du psy TCC est d’évaluer ces facteurs et leur influence sur la sexualité.

La vie sexuelle est l’une des fonctions naturelles les plus fragiles. Il est très facile de perturber ce fonctionnement, et presque n’importe quel facteur peut entraîner une perturbation.

Le travail central du psy TCC consiste:

  1. à mettre en évidence les croyances, les objectifs , les contraintes que la personne s’impose sur le plan sexuel
  2. à identifier la vision que la personne a de sa sexualité, apprécier les conséquences du trouble sexuel sur la vie du sujet
  3. à remettre en cause ces croyances et ces objectifs si leur caractère absolu devient une limitation pour le sujet (travail cognitif)
  4. à aider la personne à vivre différemment sa vie sexuelle (travail comportemental)

En effet, il s’avère que l’immense majorité des difficultés vient non pas du fonctionnement réel de l’individu, mais de l’idée qu’il se fait de ce que devrait être (ou ne pas être sa sexualité).

3/ Approche des TCC en sexologie

Avant tout, il est essentiel de consulter un médecin (généraliste ou psychiatre) pour écarter une cause physique aux problèmes sexuels.

La suite du travail du psy TCC est spécifique à chaque type de problème, mais on retrouve une base commune:

  • aider la personne à se replonger dans le vécu du moment intime
  • redonner une place à la sensualité, même sans rapport sexuel
  • retravailler les idées obsédantes, perturbatrices qui surviennent lors des rappors sexuels

Pour en savoir plus sur chaque trouble, nous vous proposons de consulter la page spécifique.

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.En métro: Station Charles de Gaulle Etoile (ligne 6 depuis Paris 7- Paris 14- Paris 15 – Paris 16; ligne 2 depuis Paris 17; ligne 1 depuis Paris 1- Paris 2 – Paris 8, Neuilly sur Seine, La Défense, Nanterre)En RER: Station Charles de Gaulle Etoile (RER A depuis La Défense, Nanterre, Paris 8, Paris 1- Paris 4 – Paris 11, Rueil, Maisons Laffitte, Le Vésinet etc…)En bus: Station Charles de Gaulle Etoile (lignes 22-30-52 depuis Paris 75016; ligne 92 depuis Paris 75007, 75014, 75015; lignes 30-31-92-93 depuis Paris 75017; ligne 73 depuis Neuilly sur Seine; lignes 22-52-73 depuis Paris 8; ligne 92 depuis Levallois)

Fait à Paris par un psychiatre

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