Signes de l’addiction / dépendance à l’alcool

Découvrez les signes de l’addiction à l’alcool. Cette page fait partie du dossier détaillé sur l’addiction à l’alcool qui précise les causes, traitements, épidémiologie etc…

Rédacteur addiction: Dr Nicolas Neveux, Psychiatre à Paris, formé en Thérapie Cognitive et Comportementale (AFTCC) et en Thérapie Interpersonnelle (IFTIP), Membre du Collège National Professionnel de Psychiatrie, mail: dr.neveux@gmail.com
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Sources: Pratiquer la Thérapie Interpersonnelle (TIP) , Dunod; Manuel de thérapie comportementale et cognitive, Dunod

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L’essentiel:

  • Les signes de l’addiction à l’alcool sont nombreux.
  • Il peut aussi exister des signes des complications dues à l’alcool.
  • Chercher un diagnostic psy derrière l’addiction à l’alcool: des comorbidités sont fréquentes
  • La Thérapie Interpersonnelle (TIP) et la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) sont à privilégier dans l’addiction à l’alcool
  • Le suivi par un psychiatre (médecin) est indispensable
  • Nécessité d’une évaluation par un médecin généraliste en raison des risques de complications physiques dues aux addictions

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On distingue (1):

  • symptômes comportementaux (incapacité progressive à gérer sa consommation, pertes des rituels familiaux etc…)
  • répercussions sociales ou médicales (pathologie liée à l’alcool, perte d’un emploi, problèmes financiers etc..)
  • symptômes pharmacologiques regroupant la tolérance et le sevrage.

I/ Symptômes comportementaux de l’addiction à l’alcool

Ils regroupent tous les comportements orientés vers la consommation d’alcool:

  • recherche d’alcool
  • préoccupation excessive par rapport à l’alcool
  • difficulté à refuser un verre d’alcool
  • banalisation
  • déni
  • justification de l’addiction
  • consommation excessive
  • binge-drinking (consommation massive d’alcool en peu de temps)
  • prise d’alcool dans des situations inadaptées

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II/ Signes de répercussion sociale ou médicale

  • isolement
  • complications psy
  • complications physiques (cirrhose etc…)

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III/ Signes pharmacologiques de l’addiction à l’alcool

  • envie irrépressible de boire (craving)
  • besoin d’augmenter les doses d’alcool pour obtenir un même effet
  • signes de manque en cas de sevrage
  • ivresses trop fréquentes

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IV/ Conséquences sur la sexualité masculine

De nombreux patients ont l’illusion de meilleure performance sous consommation d’alcool. En fait l’alcool a un effet négatif sur

  • l’érection, pour des raisons physiologiques.
  • le contrôle de l’éjaculation. L’alcool diminuant la conscience de ses sensations corporelles, la personne aura plus de difficulté à rester dans la zone d’excitation permettant de maintenir l’érection sans éjaculer.

Cette illusion est due à l’action désinhibitrice de l’alcool. Réduisant l’anxiété de performance à court terme, et rendant l’homme plus entreprenant, l’alcool donne l’illusion d’une meilleure performance. En fait, le même résultat serait obtenu en réduisant l’anxiété.

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V/ Situations classiques de consommations excessives d’alcool

  • consommation festive, en soirée, jusqu’à l’ivresse
  • alcool utilisé comme un anxiolytique ou pour s’échapper
  • consommation d’alcool pour tromper l’ennui
  • alcoolisation importante en solitaire, en cachette, vécues de façon honteuse
  • repas d’affaires, où la consommation d’alcool est un enjeu social
  • difficulté à refuser de boire

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Bibliographie

(1) Collège national des Universitaires de Psychiatrie (France), Association pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique (France), Collège universitaire national des enseignants en addictologie (France). Référentiel de psychiatrie et addictologie: psychiatrie de l’adulte, psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, addictologie – Chapitre Episode Depressif. 2016. 185‑199 p.

Fait à Paris 16 par un psychiatre et un psychologue addictologue