TCC et Trouble Anxiété Généralisée (TAG)

Charte HON
Rédacteur: Dr Nicolas Neveux, Psychiatre à Paris, formé en Thérapie Cognitive et Comportementale (AFTCC), Membre du Conseil National Professionnel de Psychiatrie, mail: dr.neveux@gmail.com
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Sources: Dr Jean Cottraux, Les thérapies comportementales et cognitives; Dr Christophe André, Les thérapies cognitives
 
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L’essentiel:

  • La Thérapie cognitive et Comportementale (TCC)  a prouvé son efficacité pour guérir le Trouble Anxiété Généralisée (TAG)
  • Une prise en charge précoce est souhaitable
  • La TCC doit s’inscrire dans une prise en charge globale organisée par un psychiatre qui a posé le diagnostic
  • Le TAG peut se compliquer de dépression, addiction etc…

Le trouble anxieux généralisé ou trouble anxiété généralisé, est un trouble anxieux fréquent nécessitant une prise en charge spécifique.

tag : la tcc soigne le trouble anxiete généralisée

 

Trouble anxiété généralisée (TAG)

Le TAG est un trouble anxieux fréquent qui peut devenir handicapant et se compliquer facilement. Cette page est dédiée au traitement du TAG. Pour savoir reconnaître le trouble anxiété généralisé et ses symptômes, il vous suffit de consulter cette page consacrée au TAG.

 

Traitement TCC du TAG (trouble anxieux généralisé)

trouble anxiété généralisée (tag) : soigner par la tcc (thérapie cognitive et comportementale)

La TCC (thérapie cognitive et comportementale) est la seule psychothérapie à avoir fait la preuve de son efficacité dans le trouble anxiété généralisée (TAG). Elles associent plusieurs abords.

1/ Volet comportemental

Les ressentis d’angoisse se caractérisent par des ressentis physiques très importants et très désagréables, qui sont ce que la personne anxieuse craint avant tout.Ces ressentis peuvent être très importants: sensation d’étouffement, de palpitation, de perte de conscience… sans pour autant aller jusqu’à la crise d’angoisse.

Conditionnement aux sensations physiques

Le problème est l’existence d’un conditionnement de type pavlovien dans le TAG. En effet, chez les patients ayant un trouble anxiété généralisé, les sensations physiques sont associées à l’angoisse. En d’autres termes, dès l’apparition de ces sensations physiques, l’angoisse monte. Les sensations physiques servent alors de facteur déclenchant à l’angoisse. C’est ce qu’on appelle un conditionnement (aux sensations physiques).

Mais ces sensations physiques sont banales et peu spécifiques: de nombreuses autres situations non anxieuses à la base peuvent déclencher l’anxiété à cause du conditionnement.

Les signes du trouble anxieux généralisé sont dus à un conditionnement aux sensations physiques banales

Comme on le voit, quasiment n’importe quelle situation anodine peut déclencher l’angoisse par conditionnement Comme de nombreuses situations quotidiennes peuvent entraîner l’apparition d’une ou plusieurs de ces sensations physiques, la personne présentant un trouble anxiété généralisée risque en permanence de rencontrer un stimulus susceptible de déclencher son angoisse. C’est donc cela qui entraîne le caractère généralisé de l’anxiété.

Conditionnement à l’angoisse

Dans le même ordre d’idée, un conditionnement réciproque peut exister. Dans ce cas, l’angoisse peut elle aussi être un stimulus déclenchant les sensations physiques. Ainsi, dès que la personne souffrant d’un trouble anxieux généralisé ressent une angoisse pour une raison anodine, cette légère angoisse va déclencher les sensations physiques qu’on voit habituellement dans une angoisse majeure.

Cercle vicieux

On peut donc arriver à une situation de cercle vicieux où l’angoisse et les sensations physiques se déclenchent l’une l’autre et donc s’entretiennent.

La thérapie cognitivo comportementale permet de briser le conditionnement existant entre angoisse et sensations physiques

De plus, la personne a généralement une faible tolérance à l’anxiété.

Dans le TAG, le travail du psychologue ou du psychiatre TCC va consister à désactiver ce conditionnement en habituant la personne à ces ressentis corporels. Concrètement, le psy TCC va l’exposer à ces ressentis physiques. Ainsi, le patient vérifie in vivo que ces sensations ne sont pas synonymes de catastrophe. Cette technique progressive permet de décorréler l’angoisse et les sensations physiques.

2/ Volet cognitif

Dans le TAG, la TCC permet d’identifier plusieurs facteurs de perturbation dont se plaignent les patients.

Globalement il s’agit des:

  • pensées automatiques
  • émotions type angoisse
  • sensations physiques

trouble anxiété généralisée symptomes en tcc (thérapies cognitivo comportementales)

Dans une situation généralement anodine, le patient commence à ressentir de l’angoisse. Des pensées automatiques y sont alors associée. Chez une personne qui ne présente pas de TAG, ces pensées seront traitées avec le niveau de préoccupation adéquat.

Mais chez les personnes atteintes d’un TAG, le niveau de préoccupation devient disproportionné. On observe alors une hypervigilance, avec une concentration des efforts et de l’attention de la personne sur ces pensées qui la plupart du temps, devraient être traitées avec détachement.

La thérapie cognitive et comportementales permet de modéliser le TAG en cercle vicieux.

cercle vicieux cognitif dans le trouble anxiété généralisée : la tcc permet de le soigner

Le traitement TCC s’axe sur les pensées automatiques, anxieuses, afin d’aider la personne à prendre de la distance par rapport à celle-ci. Apprendre à se positionner face à ces pensées est un travail qui n’est pas inné, ni intuitif, et qui nécessite une technique spécifique dispensée par le psy TCC. Beaucoup de gens tentent de « se raisonner » ou de penser à des choses positives, sans efficacité parce que gérer les pensées perturbatrices ne s’improvise pas.

Le psy TCC va aider le patient à aborder les choses d’une manière émotionnelle, sans se laisser guider uniquement par l’émotion.

Des tâches comportementales seront demandées entre les séances:

  • relaxation
  • travail sur les pensées automatiques
  • rediscussion des pensées automatiques
  • réévaluation des risques.

L’idée centrale sera d’amener le patient à se rassurer de façon proportionnée, et non pas exagérée, et de recentrer son attention sur sa vie.

3/ Evaluation

La TCC du TAG est comme toutes les TCC: une démarche scientifique. Donc un bon psy TCC évaluera votre état d’angoisse avant intervention TCC et à la fin afin d’objectiver l’amélioration.

 

 

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Fait à Paris 16 par un psychiatre et un psychologue

 

Image parJohn Hain