Le Syndrome de stress post-traumatique (PTSD) ou trouble stress post-traumatique (TSPT) est très fréquent. Découvrez ses signes de l’angoisse, il se soigne, notamment par psychothérapie.
L’essentiel:
- le diagnostic doit être posé par un psychiatre afin d’organiser la stratégie thérapeutique
- la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) et l’EMDR sont à privilégier dans le traitement du PTSD ou TSPT
- la Thérapie Interpersonnelle est également très prometteuse
Le syndrome de stress post-traumatique (PTSD) ou trouble stress post-traumatique (TSPT) est un trouble anxieux assez fréquent mais souvent sous-diagnostiqué. En effet, les personnes qui en souffrent ne sont pas toujours conscients de leurs symptômes. Il arrive aussi qu’un individu qui a vécu un traumatisme important, rationalise les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (PTSD) en les attribuant à tort à une réaction normale qui arriverait à tout le monde ayant vécu un tel événement. Par ailleurs, des syndromes de stress post-traumatiques surviennent parfois à la suite d’événements qui ne sont pas toujours spectaculaires. Le traumatisme n’étant pas porté clairement à la connaissance de la personne, il ne s’attend pas à vivre un syndrome de stress post-traumatique.
I/ Notion d’exposition au traumatisme
- d’une position de victime
- témoin direct
- annonce concernant un proche
- d’exposition répétée .
II/ Facteurs de risque d’évolution vers un PTSD / TSPT
III/ Reconnaître un PTSD / TSPT
Le diagnostic sera posé par un médecin / psychiatre. Il comprend plusieurs syndromes apparaissant au moins 1 mois après le traumatisme.
IV/ Diagnostic différentiel et difficultés diagnostiques
1/ Formes cliniques
2/ Diagnostic différentiel
- Trouble stress aigu: symptômes identiques au TSPT survenant peu de temps après un traumatisme. Sa durée n’excède pas 1 mois. La symptomatologie dissociative et les antécédents psychiatriques ou traumatiques sont un facteur de risque d’évolution vers un TSPT.
- Trouble de l’adaptation: il n’y a ni syndrome de reviviscence ni d’évitement.
- TOC
V/ Comorbidités psychiatriques du PTSD
- épisode dépressif caractérisé (honte et culpabilité, baisse de la libido).
- troubles addictifs à but d’automédication
- autres troubles anxieux.
VI/ Evolution du PTSD
Elle est favorable dans 50% des cas. Dans les formes non résolutives, la chronicisation fréquente.
Le risque suicidaire est très élevé dans le PTSD et ce, indépendamment de toute complication dépressive.
VII/ Traitements du PTSD
1/ Psychothérapies
- la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) et l’EMDR ont prouvé leur efficacité dans le traitement du PTSD ou TSPT
- la Thérapie Interpersonnelle est également très prometteuse
2/ Médicaments
Il faut éviter les benzodiazépines (J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21(4):281-303. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Guina J1, Rossetter SR, DeRHODES BJ, Nahhas RW, Welton RS.)
Le médecin / psychiatre prescrira des antidépresseurs en cas de formes chorniques ou sévères.
Venir au cabinet à Paris
9 rue Troyon, Paris; tél:0609727094
- Métro: Station Charles de Gaulle Etoile (ligne 6 depuis Paris 7-14-15-16; ligne 2 depuis Paris 17; ligne 1 depuis Paris 1-2-8, Neuilly sur Seine, La Défense, Nanterre)
- RER: Station Charles de Gaulle Etoile (RER A depuis La Défense, Nanterre, Paris 8, Paris 1-4-11, Rueil, Maisons Laffitte, Le Vésinet etc…)
- Bus: Station Charles de Gaulle Etoile (lignes 22-30-52 depuis Paris 75016; ligne 92 depuis Paris 75007, 75014, 75015; lignes 30-31-92-93 depuis Paris 75017; ligne 73 depuis Neuilly sur Seine; lignes 22-52-73 depuis Paris 8; ligne 92 depuis Levallois)