Vous êtes sur la page d’accueil du dossier détaillé sur le TDAH (Trouble déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité).

L’essentiel:

• Le médecin, idéalement psychiatre, pose le diagnostic afin d’organiser la stratégie thérapeutique.
• Le traitement du TDAH peut être psychothérapique, médicamenteux (antidépresseurs) ou inclure d’autres abords.
• La Thérapie Interpersonnelle (TIP) et la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) sont à privilégier.

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Bienvenue sur ce dossier consacré au TDAH: (Trouble déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité).

Sur cette page, vous trouverez:

• Fréquence / Prévalence du TDAH
• Complications du TDAH
• Pathologies associées

Consultez les pages dédiées pour des informations spécifiques sur:

• traitement du TDAH
• signes du TDAH chez l’enfant
• signes du TDAH chez l’adulte

Fréquence / Prévalence du TDAH

Complications du TDAH

Le TDAH peut entraîner diverses complications affectant différents aspects de la vie d’une personne. Voici quelques-unes des complications courantes.

Chez l’enfant

1. Difficultés scolaires : Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à se concentrer en classe, à suivre les instructions, à organiser leur travail et à terminer leurs devoirs. Cela peut entraîner une baisse des performances scolaires et des difficultés d’apprentissage.

Pour l’enfant et l’adulte

1. Troubles de comportement : Les enfants atteints de TDAH peuvent présenter des comportements impulsifs, agressifs ou opposants. Ils peuvent avoir du mal à contrôler leurs actes sous le coup des émotions. De plus, ils montrent une difficulté à se conformer aux règles et aux attentes sociales.
2. Difficultés relationnelles : Les symptômes du TDAH peuvent affecter les relations interpersonnelles. Les enfants atteints de TDAH peuvent avoir du mal à partager les informations de façon distinctes. Par ailleurs, ils ont du mal à attendre leur tour de parole et à écouter les autres, ce qui peut entraîner des problèmes d’amitié et de socialisation.
3. Manque d’estime de soi : Généralement, le vécu des patients est très négatif. Notamment, les difficultés scolaires, les comportements impulsifs et les interactions sociales négatives grèvent l’estime de soi. De ce fait, elles se sentent frustrées, incomprises ou rejetées. Par conséquent, cela peut entraîner une baisse de la confiance en soi confinant à la dépression.
4. Risques accrus de troubles mentaux : Les personnes atteintes de TDAH ont un risque accru de développer d’autres troubles mentaux tels que l’anxiété, la dépression, les troubles de l’humeur et les troubles de conduite. Il est important de surveiller et de traiter ces problèmes de santé mentale supplémentaires lorsqu’ils se manifestent.
5. Angoisse de performance.
6. Conflits.
7. Isolement.

Chez l’adulte

1. Addictions: On observe une surreprésentation des comportements addictifs. A ce sujet, plusieurs hypothèses se défendent. Certains patients tendent à traiter les symptômes de leur TDAH (cannabis, cocaïne…). D’autres consomment par impulsivité (alcool, cannabis, tabac…), parce que l’envie est trop forte pour eux.
2. Difficultés professionnelles : Les adultes atteints de TDAH peuvent rencontrer des difficultés sur le lieu de travail en raison de problèmes d’organisation, de procrastination. De plus, ils se plaignent de difficultés à gérer le temps et de manque de concentration. Cela peut affecter leur performance professionnelle et leurs perspectives de carrière.
3. On observe fréquemment des symptômes de trouble de personnalité borderline. Cependant, il est parfois difficile de décrypter s’il s’agit de symptômes du TDAH, ou d’une état-limite à part entière.

Mortalité

La mortalité des patients atteints d’un TDAH est augmentée par rapport à la population générale. Par contre, les études montrent que la prescription d’un traitement médicamenteux diminue significativement(1) la mortalité globale (=toutes causes). Ce bénéfice global compense largement l’augmentation modérée du risque cardiovasculaire (HTA particulièrement) imputable au traitement médicamenteux (2). Notamment, on observe une plus grande diminution pour les causes « non-naturelles »(1).

(1) Li L, Zhu N, Zhang L, et al. ADHD Pharmacotherapy and Mortality in Individuals With ADHD. JAMA. 2024;331(10):850–860. doi:10.1001/jama.2024.0851

(2) Zhang L, Li L, Andell P, et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases. JAMA Psychiatry. 2024;81(2):178–187. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4294

Pathologies associées

Les études ont mis en évidence les liens entre TDAH et boulimie, trouble accès hyperphagique et syndrome de perte de contrôle alimentaire tant en population adulte que pédiatrique.

On observe également une surreprésentation des troubles anxieux. Les TOCs, notamment, peuvent dissimuler un authentique TDAH. Il en va de même pour le trouble de personnalité borderline.

Les comportements addictifs sont aussi plus répandus, notamment en ce qui concerne le cannabis, le tabac et l’alcool.

Causes

Les causes du TDAH sont loin d’être claires. Les chercheurs émettent de nombreuses hypothèses. Toutefois, il est fort probable que le TDAH, qui est le résultat observable cliniquement, dépende de plusieurs facteurs: génétiques, environnementaux, iatrogènes, infectieux…

Par exemple, on envisage actuellement que la consommation de topiramate pendant la grossesse augmente le risque de TDAH chez l’enfant (Agence Européenne des Médicaments (EMA) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)).

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Fait à Paris 16 par un psychiatre et un psychologue.