Le brouillard cérébral, brouillard mental ou brain fog, est un ensemble de symptômes décrivant une diminution de la qualité du fonctionnement mental. De nombreuses pathologies peuvent en être la cause..
Qu’est-ce que le brouillard cérébral ou brain fog?
Le terme « brouillard mental » décrit un état mental où se trouvent plusieurs symptômes:
- confusion
- difficultés interpersonnelles
- désorientation
- difficultés de concentration
- oublis fréquents
- incapacité à organiser sa pensée, prioriser les choses
- flou dans sa pensée
- perte du fil de la pensée, distractibilité
- difficultés attentionnelles
- pensée ralentie
- sensation diffuse
- choix difficile: le raisonnement est perturbé
- maux de tête
- défaut de motivation
- cerveau « embrumé »
- pertes de mémoire
- fatigabilité
- incapacité à mettre ses pensées en ordre
- irritabilité voire impulsivité.
- déréalisation
- dépersonnalisation
- impression d’être zombie / zombifié
Le brouillard cérébral peut persister pendant quelques jours, mais aussi des mois, selon la cause qui en est responsable.
Bibliothérapie
Interview du Dr Neveux Nicolas par Julie GIORGETTA pour « Notre Temps » https://www.notretemps.com/sante-bien-etre/medecine/qu-est-ce-que-le-brouillard-cerebral-et-comment-y-remedier-87978
Quelles sont les causes du brouillard cérébral ou brain fog?
Les causes du brouillard mental sont nombreuses. La durée, les signes associés, orienterons la recherche de cause. Nous vous conseillons de consulter en priorité un médecin pour établir ou écarter un éventuel diagnostic.
Causes physiques
- Manque de sommeil
- Fatigue
- Déshydratation
- Alimentation déséquilibrée
- Iatrogénie: effets secondaires de médicaments
- maladies endocriniennes: hypothyroïdie…
- Fibromyalgie
- Maladies chroniques ou inflammatoires: neurolupus
- Covid long
- Sepsis
Causes psychiques
Par exemple, le brouillard cérébral associé au Covid peut durer des années. Ce « brain fog », ou brouillard mental, résulterait entre autres d’un état inflammatoire local cérébral (1).
Mécanismes du brouillard mental
Les mécanismes du brouillard cérébral sont probablement divers. Encore peu élucidés, ils varient probablement énormément selon la cause responsable. En effet, le brain fog est un ensemble de symptômes qui ne présument pas de ce qui les cause.
Le brain fog se voit dans de nombreuses pathologies, et notamment dans les circonstances où on observe un haut degré d’inflammation comme dans le sepsis (Bauer et al, Front. Immunol. 9:1460; 2018) et le Covid long. Dans ces circonstances, les chercheurs suspectent une modification de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique (qui sert de filtre à l’entrée du cerveau) comme mécanisme du brain fog.
Certains auteurs incriminent une modification du métabolisme notamment du tryptophane et de la kyrunénine (Kuwano N, Kato TA, Setoyama D et al. Journal of Affective Disorders 2018).
Traitements du brouillard cérébral ou brain fog
Le brouillard cérébral peut avoir de nombreuses causes qui ne sont pas toutes psychiques. Elles peuvent aussi être organiques. Par conséquent il convient de toujours commencer par consulter un médecin/psychiatre afin de poser le diagnostic. Dans un second temps, il conviendra de traiter les symptômes du brouillard psychique.
Action sur la cause du brain fog
Le traitement est en priorité celui de la cause du brouillard mental.
Action sur ses mécanismes
On suspecte l’inflammation d’être une des causes du brouillard mental. Des thérapeutiques innovantes et prometteuses sont en cours de développement à ce sujet.
Action sur ses manifestations
Le brouillard cérébral entraîne des difficultés cognitives: attention, mémoire, concentration… L’approche devra permettre de rééduquer ces processus afin qu’ils soient de nouveau efficients. Pour cela, on privilégiera les psychothérapies comme la thérapie cognitive et comportementale et la thérapie interpersonnelle. Ces psychothérapies utilisent des exercices afin d’amener le patient à travailler ce qui le met le plus en difficulté. Le psy TCC ou TIP ciblera ainsi:
- Les difficultés relationnelles (TIP+++)
- L’irritabilité (TIP, TCC)
- Pallier les sautes d’attention (TCC+++)
Ce ne sont bien sûr que quelques exemples. La prise en charge doit être personnalisée et coordonnée par le médecin/psychiatre.
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Dr Neveux Nicolas, 9 rue Troyon, Paris; tél: 0609727094
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Fait à Paris 16 par un psychiatre et un psychologue.
Bibliographie
Photo de Uday Mittal