Soigner l’addiction à l’alcool par la psychothérapie

Découvrez comment soigner l’addiction à l’alcool par la psychothérapie. Cette page fait partie du dossier détaillé sur l’addiction à l’alcool qui précise les causes, signes, autres traitements, épidémiologie etc…

L’essentiel:

• Il est possible de soigner l’addiction à l’alcool par les psychothérapies.
• La Thérapie Interpersonnelle (TIP) et la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) sont à privilégier dans l’addiction à l’alcool.
• Le suivi par un psychiatre (médecin) est indispensable.

La consommation d’alcool a un retentissement neurologique et perceptif sur le déroulement de la vie quotidienne et des relations interpersonnelles. Les effets physiologiques et psychologiques des alternances sevrages/rechutes influencent l’état psychique des patients dépendants.

I/ Soigner l’addiction à l’alcool par la Thérapie interpersonnelle (TIP)

La stratégie du psy TIP est d’aider le patient à relier les dysfonctionnements interpersonnels à sa consommation. Il peut s’agir par exemple de conflit, deuil, modifications de vie (mariage, divorce, licenciement etc…). Par ailleurs, la recherche de l’appartenance au groupe social peut inciter à la consommation.

Le psy TIP aide le patient à régler ces dysfonctionnements interpersonnels. De plus, il anticipe les problèmes interpersonnels qui vont apparaître du fait de l’arrêt de la consommation et aide le patient à les solutionner.

Pour cela, il va utiliser des analyse du liens, des analyses de communication, afin d’aider le patient à changer les relation non fonctionnelles.

L’idée est que la consommation d’alcool permet de répondre à des besoins. Partant de cette modélisation, le thérapeute aide le patient à répondre à ces besoins non pas par la consommation, mais en stimulant les liens capables de répondre à ces besoins.

Exemple clinique

Un patient consomme de l’alcool pour tromper l’ennui. L’alcool répond dans ce cas de figure au besoin de plaisir / camaraderie. Le thérapeute TIP aidera alors le patient à investir des liens interpersonnels capables de répondre à ce besoin de plaisir / camaraderie.

Au cours de la modélisation interpersonnelle de l’addiction à l’alcool, le thérapeute s’efforcera d’identifier:

• les situations relationnelles protectrices
• celles qui à l’inverse tendent à entretenir la consommation

Bibliographie

N. Neveux, TIP et addiction, French Journal of Psychiatry, Volume 1, Supplement, 2018, Page S120, ISSN 2590-2415, https://doi.org/10.1016/S2590-2415(19)30325-3.

II/ Soigner l’addiction à l’alcool par la Thérapie cognitive et comportementale (TCC)

L’idée de la TCC est que la consommation d’alcool est liée à des distorsions cognitives (ou erreurs cognitives). Ces distorsions cognitives peuvent soit entraîner une tension soit banaliser la consommation d’alcool.

• Exemple de cognitions à l’origine d’une tension: « tout le monde va se moquer de moi ». Du coup, une tension est créée, que le patient apaise en consommant de l’alcool afin de se donner du courage.
• Exemple de cognitions banalisant la consommation d’alcool: « aller c’est pas grave, tu peux boire un verre de plus, ça ne te fera rien ».

Le psychothérapeute TCC s’efforce de contester ces schémas de pensée. L’idée est que le patient intègre qu’il a des solutions alternatives susceptibles de répondre mieux que ne le fait l’alcool.

III/ Bibliothérapie

Nous vous proposons quelques références « grand public » pour approfondir vos connaissances sur l’alcoolodépendance.

1. interview par  Corentin Marouby, sujet sur « Faut-il éviter de boire de l’alcool devant ses enfants ? ». https://www.magicmaman.com/boire-de-l-alcool-devant-ses-enfants-est-il-deconseille,3711248.asp

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Fait à Paris 16 par un psychiatre et un pédopsychiatre.

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