Les problèmes d’infertilité sont de plus en plus fréquents. Découvrez comment prendre en charge les difficultés à concevoir un bébé. Cette page traite de l’infertilité féminine uniquement. Bien sûr il convient de chercher une cause d’infertilité chez l’homme également.
.
La prise en charge comprend deux volets:
- l’exploration gynécologique
- la prise en charge psychologique
I/ Généralités sur la prise en charge en cas d’infertilité
Selon l’Ined, un couple sur quatre ne parvient pas à obtenir une grossesse après 12 mois d’essai. Le recours au traitement de l’infertilité est devenu de plus en plus tardif, augmentant en 10 ans de 24% chez les femmes de 34 ans ou plus.
Entre 2008 et 2017, 1,25% des femmes de 20-49 ans étaient traitées pour infertilité chaque année ce qui correspond à 150 000 femmes.
L’investigation gynécologique s’attache à rechercher une cause physique de l’infertilité. Elle doit être systématique. Par conséquent, consulter un gynécologue sera indispensable.
En parallèle, une prise en charge psychologique est nécessaire, pour plusieurs raisons.
Tout d’abord, parce que les démarches sont souvent éprouvantes pour la femme mais aussi pour l’homme.
Ensuite, parce qu’en cas d’infécondité inaccessible au technique d’aide à la procréation, une aide psychologique sera indispensable.
Enfin, parce que dans de nombreux cas de figures, l’infertilité est liée à un problème psychique. Ce problème peut accompagner ou non une infertilité d’origine physique.
II/ Difficultés à avoir un enfant : quelques éléments sur la prise en charge gynécologique
Outre l’examen clinique, des examens biologiques seront nécessaires. En première intention, on prescrit habituellement:
- FSH
- LH
- 17 Bêta Oestradiol
- Prolactine (souvent)
Le bilan se fait entre le 2e et le 4e jour du cycle.
Dans un deuxième temps, ou s’il existe d’emblée des points d’appel, on prescrira en plus:
- Progestérone et 17 HydroxyProgestérone
- TSHus
- Inhibine B
- AMH,
- Testostérone et Delta 4 Androstènedione
- S-DHEA
Le bilan se fait aussi entre le 2e et le 4e jour du cycle.
Les examens radiologiques sont aussi prescrits notamment échographie, hystérosalpingographie…
L’indication de ces examens et leur interprétation, est l’affaire du gynécologue qui l’adaptera au cas particulier de sa patiente.