Découvrez comment reconnaître l’obésité et la prendre en charge.

L’essentiel:

• Il est possible de soigner l’obésité par une prise en charge pluriprofessionnelle.
• Il est fondamental qu’un médecin coordonne la prise en charge du fait des complications physiques de cette maladie.
• Parmi les psychothérapies, la Thérapie Interpersonnelle (TIP) et la Thérapie cognitive et Comportementale (TCC) sont à privilégier.

I/ Prévalence de l’obésité

Depuis 2012, la prévalence du surpoids recule (30,3%, – 2 points). A l’inverse, celle de l’obésité augmente. Ainsi, elle a progressé de 2 points en 8 ans (13% de hausse). Encore plus signifiant, elle a doublé depuis 1997. De ce fait, elle touche 17% de la population française, ce qui représente 8,5 millions d’individus. Quant à l’obésité morbide, elle affecte 2% de gens soit un million de personnes.

Une disparité homme-femme existe. En effet, les femmes présente une obésité plus fréquemment que les hommes. Par contre, les hommes subissent les progressions les plus fortes sur l’obésité morbide. On observe sa multiplication par 3 en depuis 2012.

Les chiffres 2020 en fonction de la catégorie d’âge:

• surpoids ou obésité
  • chez les 2 à 7 ans: 34% des enfants
  • surpoids ou obésité chez les 8 à 17 ans: 21% des enfants/jeunes. Dans cette catégorie d’âge, les garçons sont bien plus nombreux que les filles.
• obésité
  • 18-24 ans: 9,2%
  • 25- 34 ans: de 13,8%
  • 35-44 ans: 16,7%
  • 45-54 ans: 18,4%
  • 55-64 ans: 19,9%
  • 65 ans et plus: 19,2%

Par ailleurs, l’obésité a le plus progressé chez les Français les plus jeunes. En effet, la part de personnes en situation d’obésité a augmenté de 3,6 points chez les 18-24 ans en 8 ans.

L’obésité est aussi corrélée au milieu social. Ainsi, elle est deux fois plus élevée chez les employés et ouvriers par rapport aux cadres (18,0% vs 9,9%).

II/ Corrélation avec d’autres pathologies

• Hypertension artérielle (HTA): 36% (voire 42% pour l’obésité morbide).
• Diabète:  20% (voire 31% pour l’obésité morbide).
• Apnée du sommeil: 18% (voire 31% pour l’obésité morbide).

Cette liste n’est bien évidemment pas exhaustive.

Pathologies causales de l’obésité

• maladies endocriniennes (dysthyroïdie, hypercorticisme…)
• Syndrome de Prager-Willi
• troubles neurologiques
• Perturbations métaboliques

III/ Prise en charge

Il est fondamental qu’un médecin coordonne la prise en charge. Le traitement s’axera autour de:

• soigner les complications
• traiter l’obésité

Le traitement de l’obésité elle-même comprend:

• éducation aux règles hygiéno-diététiques
• prise en charge psychothérapique
• chirurgie notamment la chirurgie bariatrique.

Le médecin va systématiquement chercher des causes physiques.

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Fait à Paris par un psychiatre avec le concours d’un psychologue.